职业性尘肺病是最常见的职业病,我国每年报道有80%以上的职业病属于尘肺病。尘肺病发病数量位居我国职业病首位,是我国头号职业病,身患尘肺病后,肺组织硬化,会导致呼吸极为困难,严重影响患者的生活质量。为此,2019年国家开展尘肺病攻坚行动,目的在于摸清尘肺病的现患人数及死亡人数,落实尘肺病患者的待遇。
什么是尘肺病?
尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织纤维化为主的疾病。
只要接触生产性粉尘就可导致尘肺病吗?
答案肯定是“不”。
那么生产性粉尘究竟可导致哪些疾病呢?
生产性粉尘进入人体后,根据其性质和沉积部位的不同,可导致以下六类疾病。
尘肺病
长期吸入石英、石棉、滑石、煤尘、水泥尘、电焊烟尘等可引起尘肺病,对人体产生极大的危害。
金属及其化合物粉尘(锡、铁、锑、钡
及其化合物等)所致肺沉着病
吸入某些金属粉尘,如铁、钡、锡等,达到一定数量时,可导致肺金属沉着症,可在X线照片上显现边缘清晰的点状阴影,脱离接触后,病变可逐渐消退,对人体危害较小。
有机粉尘引起变态性病变
某些有机粉尘可引起间质肺炎、棉尘病或外源性过敏性肺泡炎以及过敏性鼻炎、皮炎、湿疹或支气管炎哮喘,如接触发霉的稻草、羽毛等。?
呼吸系统肿瘤
有些粉尘已确定为致癌物,如长期暴露放射性粉尘、石棉、镍、铬、砷等粉尘可导致肺癌。
局部作用
经常接触粉尘还可以引起皮肤、耳、眼的疾病。粉尘堵塞皮脂腺,使皮肤干燥,引起粉刺、毛囊炎、脓皮病等。金属和磨料粉尘可引起角膜损伤,导致角膜浑浊。?
中毒作用
吸入铅、砷、锰等有毒粉尘,能在支气管和肺泡壁上溶解后吸收,引起中毒表现。
什么是生产性粉尘?
生产劳动中产生的能够较长时间飘浮于生产环境中的颗粒物。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素。
在生产环境中,大部分情况下为两种以上粉尘混合存在,按照生产性粉尘的性质,可概括为无机粉尘和有机粉尘:
1.无机粉尘包括:矿物性粉尘,如石英、石棉、滑石、煤等;金属性粉尘,如铅、锰、铁、铍、锡、锌等及其化合物;人工无机粉尘,如金刚砂尘、水泥尘、玻璃尘等。通常所说的尘肺病主要是由除金属粉尘外的无机粉尘导致的。
2.有机粉尘包括:动物性粉尘,如皮毛、丝、骨质等;植物性粉尘,如棉、麻、谷物、亚麻、甘蔗、木、茶等粉尘;人工有机粉尘,如有机染料、农药、合成树脂、橡胶、纤维等粉尘。这些粉尘可导致棉尘病、过敏性肺泡炎等。
生产性粉尘主要存在于哪些行业呢?
1.采矿业
采矿业主要包括煤炭开采和洗选业、金属非金属采选业、地热资源以及矿泉水资源开采等行业。如钻眼、放炮、采矿、运输等都能产生大量粉尘。
2.电力、热力的生产和供应业
存在生产性粉尘的主要环节:燃煤储运、除灰、除渣过程中产生的煤尘、矽尘、电焊尘、石灰、石灰石粉尘以及石膏尘。
3.建筑行业
建筑业涉及专业面广,主要为水泥、沙石和石灰等的操作工序中产生的粉尘。
4.冶炼与铸造行业
在烧结厂,烧结块落下时可产生大量粉尘。有色冶金工业中各种有色金属冶炼加工过程中产生的金属烟、尘。
5.机械制造
在机械加工过程中,有金属和矿物性粉尘发生,天然磨石含有大量游离二氧化硅,故可能引起矽肺;装配车间常配有焊接、电镀和油漆等作业,长期吸入这类有害物质可发生中毒;长期在密闭状态下操作(如船舱式锅炉)吸入高浓度的电焊粉尘可发生电焊工尘肺。
6.化工行业
生产过程原料的装运和贮藏、加工和配制、加料及化学反应、成品精制和包装。存在生产性粉尘的主要涉及多个环节,当原料或产品为粉末时,上述各工序均可产生生产性粉尘。
7.纺织行业
存在生产性粉尘的主要环节:开棉、混棉、清棉及梳棉均可产生大量棉尘。原毛处理、拣毛、选毛时,以及在打麻和梳麻时,缫丝在烘干后进行选剥时,还有化纤材料在处理过程中,均可产生大量粉尘。
8.水泥制造业
水泥主要生产原料为:石灰石、页岩、煤、铁粉、萤石、石膏、矿渣,在生产水泥的过程中会产生粉尘。
目前针对尘肺病,还没有特效的治疗方法。脱离粉尘污染环境、积极的治疗和预防各种并发症、延缓尘肺的进展是关键。
由此可见,粉尘的危害如此巨大,在综合防治的前提下,劳动者一定要做好个体防护,佩戴好专业的防护口罩,按时做好岗前、在岗及离岗时的职业健康体检工作。
撰稿:寇振霞
校对:周煜皓
审核:陈发青
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