智齿疼痛往往是因为智齿没有足够的空间正常萌出而出现阻生，也就是不能完全长出来。当牙冠不能全部冒出头时，上面就会有牙龈覆盖，阻生牙冠与覆盖牙龈之间容易积存食物残渣，成为细菌的温床，导致局部感染，引发智齿冠周炎的发生。这就是我们常说的“智齿发炎”，又肿又痛，十分恼人。

此外，智齿或邻牙接触区龋坏引起牙髓炎，也有可能导致牙痛。有的智齿倒向旁边的牙齿生长，还会导致邻牙牙根吸收、松动。严重的时候，甚至会导致颌面部间隙感染、心内膜炎等严重并发症的发生。

简单观察和数牙齿颗数的方法，并不足以准确判断有没有长智齿。因为智齿可能没有完全萌出，或者是阻生智齿，也就是说它可能完全或部分地埋在牙龈或颌骨里。

要准确了解智齿是否存在，以及它们的位置、大小和潜在的问题，最可靠的方法是通过口腔X线片来评估。X线片可以显示智齿的位置、角度和是否有足够的空间正常萌出。

拔智齿是个说大不大、说小也不小的手术，术后一定要谨遵医嘱，才能更好地恢复。下面我们来看看有哪些术后注意事项：

1. 术后渗血。拔牙后如果看到自己吐出的唾液是鲜红色的，请不要慌张。因为即使牙槽窝中的“血凝块”形成良好，也会有少量血性分泌物渗入唾液。所以多数情况下，这实际上是渗血，出血量并不会很大，无需特殊处理，一般会持续到术后第二天上午。

2. 术后出血。拔牙术后出血是常见的并发症，这跟手术难度、患者本身的身体情况和局部炎症等有关。一般来说，医生会让我们在拔牙术后咬棉球30～60分钟，如果取出棉球后牙槽窝还持续明显流出血液，则考虑为拔牙后出血。遇到这种情况，首先请用备用的棉纱球继续咬住拔牙创口，仍不能止血的话应到医院就诊。

3.术后疼痛。术后麻醉药失效后，我们就会开始感到创口疼痛了，有些人甚至出现张口受限和吞咽疼痛，这些疼痛在1～3天内就会缓解。可以在医生指导下服用止痛药物，以方便休息。如果疼痛一直不减轻，出现术后持续数天的长时间剧烈疼痛，就有可能是发生了伤口感染或邻牙的炎症，请及时就诊。

4.术后肿胀。拔牙后肿胀是十分正常的现象，有些严重的甚至会被戏称肿成“蜜蜂狗”。要想减轻肿胀，可以在术后冷敷，方法是：用冷水毛巾或包裹冰块的干毛巾冷敷拔牙创正对的面部，每隔15分钟冷敷15分钟，可不要长时间持续冰敷，防止冻伤。此外，在手术前或手术后在医生指导下口服地塞米松，也可以在一定程度上预防肿胀。

5.术后发烧。由于手术创伤较大，部分人会在手术当天下午和晚上出现低烧。此时不必紧张，休息好，按医嘱服用抗生素即可，多数情况下不必输液。

6.局部清洁。拔牙后当天一般不主张刷牙或漱口，如果觉得血腥味太重，可用洁净水轻轻含漱，可以用市面上不同类型的漱口水，或是自制冷开水中加少量食盐等。

7.进食。术后2小时左右就可进食，这时候最好吃些较软的食物，不要吃过硬过烫的食物，否则会影响牙槽窝内血凝块的形成和伤口恢复；进食尽量避免影响伤口，可以用没拔牙的那一侧牙齿咀嚼；流质饮食不宜使用吸管。

8.休息。拔牙虽然看起来手术快、创口小，但拔牙术中及术后的恢复常需要消耗大量体力。所以强烈建议大家在术后72小时内，避免较剧烈的体力活动，保持充足的睡眠。

脸的大小主要由颌骨、附着在颌骨上的肌肉以及外层脂肪决定，而智齿长在颌骨内，不会影响脸型大小。

刚拔完牙后的一段时间，手术区域可能因为肿胀而变大，拔牙后一周左右，面部消肿。于是，很多人出现了拔智齿让脸变小的错觉，实际上面部消肿后面型会恢复到拔牙前的状态。

并非所有的智齿都要拔除。拔智齿与否应该遵循正确的指征，由专业医生进行检查评估后决定治疗方式。

拔牙不能瘦脸，少吃多动才有效。