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大吃大喝后要小心急性胰腺炎!

来源:甘肃疾控       发布时间:2024-01-04?       打印文章       字体:[        ]


大吃大喝后肚子剧痛,不少人第一反应可能是胃病发作,殊不知,这或许是「急性胰腺炎」的重要信号。哪些因素容易诱发急性胰腺炎?它的临床表现是什么?生活中,我们又该如何预防与急救?

什么是急性胰腺炎?

急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。正常情况下,消化酶在胰腺里面的时候是没有消化作用的,引流到十二指肠里面才激活。但是因为各种因素(如胆道系统疾病、感染、高血脂、酗酒等)可能会提前激活胰液中的酶原,胰酶开始消化胰腺自己,从而引起急性胰腺炎。




急性胰腺炎的临床表现

整体来说,急性胰腺炎常以突然发作的「上腹痛」为前奏,表现为难以忍受的钝痛或“无法喘气”样的锐痛。


疼痛常在30分钟内达到高峰,可持续24小时以上不缓解,伴有恶心、呕吐、腹胀、黄疸、发热等,疼痛或可在蜷曲体位或前倾位缓解。


评估胰腺炎的严重程度是一个动态过程,48小时是一个节点。


1


轻度胰腺炎

轻症急性胰腺炎约占急性胰腺炎的80%,仅会引起胰腺肿胀,可累及部分或整个胰腺,尤其是胰尾部,但不会影响其他脏器的功能。

除了腹痛等症状,患者可出现中度发热(38.1~39℃),通常可在1~2周内恢复,病死率极低。


2


中度胰腺炎

中度和重度胰腺炎主要是时间、症状上的区别,占急性胰腺炎的20%。


所有急性胰腺炎患者中,约20%的人会发展为中度或重症胰腺炎,此时病死率往往高于20%~30%。


中度胰腺炎会出现一过性器官功能衰竭,出现全身或局部并发症,可表现为高热(>39.1℃)伴中毒症状,腹痛加重。


3


重度胰腺炎

重度胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小时的胰腺炎,比如不能自行恢复的呼吸系统、心血管或肾脏功能衰竭。


除了高热,患者还可出现血压下降、呼吸困难、尿量明显减少等危险症状。

一旦出现程度较重的上腹痛,且迟迟不缓解时,一定要及时就医,不要想当然地以为是胃病,以免延误治疗。


患者可选择消化内科就诊,在治疗中,可能还需要肝胆胰外科或普外科支持。


这几类人群要注意急性胰腺炎?

1


孕妇

妊娠期重症胰腺炎发病率上升为30%-40%,且多发生在妊娠后期,可导致母婴双亡的严重后果。

2


肥胖者

肥胖者重症胰腺炎的发生率比非肥胖者更高,肥胖急性胰腺炎患者的病死率亦更高。

3


老人

由于老年患者免疫机制受损、多数可能合并其他疾病影响肝、肾、心肺功能,其重要器官对炎性损伤的耐受能力降低。所以,有慢性病的老人,一旦出现上腹部剧痛、呕吐、发烧等情况,建议直接送去医院。



如何让预防急性胰腺炎?

1


注意饮食

饮食上尽量做到“三不要”:蛋白、糖分、脂肪摄入均不要过量,避免加大胰腺负担。日常荤素搭配合理、均衡膳食。

2


定期体检

定期体检,及时发现并治疗胆石症、肠道蛔虫等疾病。高血脂患者要在医生指导下对胆固醇和甘油三脂进行调控。

3


控制体重

迈开腿,肥胖者要适当减重:在身体耐受的前提下,选择适合自己的运动方式,保持运动的良好习惯。



特别提醒

急性胰腺炎发展迅速,重症还会引起多脏器功能衰竭,甚至危及生命,必须引起患者高度重视。出现相关症状,尤其有确诊史的患者,一定要及时就医;症状严重者可立即拨打“120”呼叫救护车送医。


如果确诊为胰腺炎,应禁烟酒,避免高脂、高蛋白饮食,少量多餐,适当运动,并配合医生,积极去除病因。


文字来源:健康北京、健康上海12320、生命时报


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