常见行业主要职业病危害及控制

(—)石材加工行业

近年来，我省石材加工企业迅猛发展，主要是石材加工和雕刻石料进行销售。这些中、小企业多为半机械化作业，没有较好的卫生防护设施。

1、生产工艺流程为：

石材加工：料石—切割—裁板—抛光―齐头―成品；

雕刻：石料—雕刻—打磨—成品。

使用的设备主要有：切割机、裁板机、小型手工打磨机等。

2、接触的主要职业病危害因素有矽尘和噪声。

3、措施建议：

（1）提升石材加工企业的自动化、机械化水平。

（2）各石材加工企业必须优先采用湿法加工工艺，缺水地区或因工艺质量无法使用湿法工艺的异型石材加工企业必须安装抽尘装置，减少粉尘逸散。

（3）采石场要尽量采用自动化、机械化生产方式，在钻机打眼、采石破碎筛分工艺及采石场道路等环节，要加强粉尘防护，采用湿式作业或其他降尘措施，减少粉尘危害。

（4）具体措施：如凿岩打眼要带水作业，禁止干打；磨边，打眼挖洞应改干磨为水磨；粉尘多时工人干活要站在上风向，或戴好确有隔尘效果的防尘口罩、并建议石材加工人员要定期进行查体，发现问题及时调岗或治疗。

(二)煤炭行业

1、煤矿的工序分类：

采煤作业、掘进作业、煤矿和矸石及设备的转运、地面翻煤、地面翻矸及地面运输等。

2、主要职业病危害因素

(1)生产过程中的职业病危害因素

①粉尘：采掘、运输及提升等各生产过程中均能产生粉尘。粉尘性质为矽尘、煤尘、水泥尘等。

②化学毒物：井下存在的硫化氢、瓦斯和放炮产生的氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳等。

③物理因素：

1）噪声：采掘、运输、提升、通风、排水、空气压缩、选煤等生产过程中均可能存在噪声；

2）手传振动：在煤矿企业中，产生振动的常用工具有凿岩机、风镐、煤电钻等。

（2）生产环境中的职业病危害因素

主要是微小气候，包括高温、高湿等。

（3）劳动过程中的职业病危害因素

主要是不良作业条件引起的压迫、摩擦及不良体位等。

3、可导致的法定职业病

（1）粉尘：矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺

（2）尘肺常见的并发症：肺结核、肺部感染、自发性气胸、肺源性心脏病。

（3）尘肺病的临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难等。

（4）化学毒物：一氧化碳、氮氧化物等化学毒物引起的中毒

（5）噪声：噪声聋

（6）手传振动：手臂振动病

（7）不良作业条件：滑囊炎

4、职业病危害因素的工程防护

防尘：喷雾洒水防尘、湿式打眼、水泡泥爆破、通风除尘、冲洗排尘、净化风流水幕等。

（1）化学毒物：通风防毒、瓦斯监测、洒水稀释等

（2）防噪声、手传振动：消声器、隔声间、隔声墙、减振垫等

5、职业病危害因素的个体防护

（1）防尘：防尘口罩

（2）防毒物：防毒面具、自救器

（3）防噪声：耳塞

（4）防振动：防振手套

(三)矿山开采

矿山开采中产生的职业病危害因素主要有:生产性粉尘、化学性有毒有害气体、生产性噪声与振动，以及某些深度井工煤矿的气温高、湿度大等不良的气象条件等。

1、生产性粉尘

生产性粉尘是金属及非金属矿山中的主要职业病危害因素。矿山的许多生产过程与工序，尤其是矿工中的许多一线工种都会接触到生产性粉尘。如凿岩工、放炮工、支柱工、运输工等，其中凿岩工接触粉尘量最多，受危害也最为严重。如不重视职业卫生工作，矽肺的发病率就会很高。

（1）可导致的职业病

凿岩工、放炮工、支柱工、运输工由于吸入较高浓度的二氧化硅粉尘造成的矽肺。煤矿作业人员如长期大量吸入较高浓度的煤尘或煤矽尘会导致煤工尘肺等。

（2）防护要点：

通风除尘：稀释和排除工作地点悬浮粉尘，防止过量。做好通风工作是取得良好防尘效果的重要环节，排尘风速逐渐增大能使较大的尘粒悬浮在风流中被带走，增强了稀释作用，但是风速过大，吹扬起沉积粉尘反而使得粉尘浓度增加；架设引水管道，洒水降尘。控制装药量，尽量降低粉尘量；按规定使用封泥材料，并控制其长度。戴防尘帽、防尘口罩等进行个体防护。

2、化学因素

化学性有害气体在矿井下由于多种原因，可存在沼气、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、硫化氢、二氧化硫气体。沼气来源于岩层、岩块内。一氧化碳和氮氧化物主要来源于放炮的炮烟，如果用硝酸甘油炸药，多有一氧化碳；用硝酸铵炸药则以氮氧化物为主。二氧化碳多来源于岩层和巷道的木材腐烂及放炮炮眼与矿工的呼出气体，由于比重大，多积聚于巷道低处及通风不良的地方。

硫铁矿床氧化自燃产生的二氧化硫，铅、锰等重金属及其化合物，汞、砷等有毒矿石，柴油设备大量使用产生的废气等。

（1）可导致的法定职业病

主要表现为职业性急性化学物中毒。

（2）防护要点：

加强矿井的自然通风和机械通风，使井下每个工作面都有足够的的新鲜空气，以稀释和排除有害气体。按井下同时工作的最多人数计算，每人每分钟的风量不得少于4m3,要坚持监测井下的沼气、一氧化碳、二氧化碳、硫化氢和二氧化硫，发现浓度异常，立即采取防范措施。

3、物理因素

（1）不良气象条件：

矿井下气象条件特点是气温高、湿度大、温差大，不同地点的气流大小不等。气温的高低与巷道深度有关，深部地温增高，井下工作环境热害严重；同时给深部采区供应新鲜风源与处理污浊风源困难。矿井的不良气温条件是造成工人上呼吸道感染和风湿性疾病的患病率升高的一个重要因素。夏季矿工可因高温而中暑。

（2）噪声、手传振动：

近年来，不少大型、高效、大功率设备的使用，在降低劳动强度、提高生产效率的同时，随之带来的噪声污染也越来越严重。特别是井下设备具有声源多、连续噪声多、声级高及噪声谱特性多呈高、中频等特点，加之井下工作面狭窄、反射面大形成混声场，且噪声只能沿巷道延长方向传播，对作业人员危害更大。矿井内的噪声和振动主要产生于凿岩、放炮通风、采矿和运输过程中。其可能导致噪声聋和手传振动病。

（3）防护要点：

控制和消除噪声源改善工艺过程和生产设备，以低噪声代替高噪声设备；控制噪声的传播采用隔声和消声措施；合理使用耳塞、耳罩；合理调整工作时间；进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查；在岗工人应定期进行纯音听阈测试，对体检出疑似职业病的工人，应及时调离和诊断、治疗；对有禁忌证者严禁参加相关的工作。

(四）石油化工

石化生产过程中的物料大多具有易燃、易爆、易中毒。毒物浓度的高低主要取决于设备、管道的密封和工作场所的通风情况。

1、职业病危害因素

毒物：以有机溶剂多见，各种烃类化合物（烷烃、环烷烃、烯烃、芳香烃）、醇类化合物、卤代烯烃和烷烃化合物、环氧化合物、腈类化合物等有机化合物；还有一氧化碳、二氧化硫、硫化氢、氯气、氯化氢、氨等无机化合物。

噪声：机泵、压缩机、风机、包装机高温：加热炉、裂解炉、换热设备粉尘：塑料粉尘、催化剂粉尘、添加剂、电焊烟尘等电离辐射：工业探伤机、密封性放射源。放射源以Co60、Csl37等为主。

2、容易逸散和积聚毒物的地点设备与管线的接口、阀门、机泵、气压机、吸风机等流体输送设备的密封点；采样口；加料与排料口；废气、废水排放；污水沟和污水池；呼吸阀等。通风不良的建筑物、控制室或操作室。

3、职业病危害因素防护要点

（1）杜绝“跑、冒、滴、漏”是防护的重点。对于一些易挥发的毒物，必须将泄漏率控制在0.5%c以下，如苯、汽油、二硫化碳、氨、氯等，以丙烯腈生产装置为例：

①把敞口的中和池改成密闭的；

②把明沟改成暗沟；

③把装置内堆放的桶装丙烯腈搬迁到远离装置的偏僻地方；

④普通泵改用屏蔽泵；

⑤勤检查、勤维修。

（2）安装通风排毒设施。

（3）采取密闭采样。严禁采样时任意倾倒或泼洒苯、汽油、二硫化碳、甲醇、氨水等有毒有害物质，同时应有予以回收的措施；由于设备等事故造成跑、冒的要尽快消除毒源。配备防毒口罩、防毒面具等适宜的个人防护用品，确保工人能随时使用，免遭毒害。

（4）做好工作场所以日常监测，对超标点应及时采取措施予以控制。根据毒物毒性和防护措施等情况，作好健康监护。

（5）对易发生急性中毒的生产装置，要组织工人学会自救互救方法。

（6）对一些经常发生急性呼吸道吸人中毒事故的生产装置，在采取了上述措施后仍不见效的，要从改革工艺上下功夫。

4、个人防护用品的防护要点

（1）防护帽要求质地坚硬和轻便，变形、老化、内衬已损坏的防护帽不能使用。

（2）防护鞋接触酸碱和其他化学溶液，通常应穿橡胶长统靴，老化、厚薄不匀的不能穿。接触高温，宜穿厚胶底的高帮翻皮（或帆布）鞋。

（3）防护眼镜要根据接触物质和工种不同，选用不同结构和材质的防护镜。

（4）面罩要根据接触物质和工种的不同，选用不同材质制作。

（5）耳塞、耳罩和帽盔根据工作场所噪声强度大小选择。

（6）呼吸防护器必须根据防护指数、适用范围和要求予以选择。

（7）防护服种类甚多，常见的有防热辐射及高温服、防化学物污染服和防微波服。

(五)印刷行业

印刷过程中从油墨的调制、印刷、洗板、切纸、钉书等环节均可产生多种职业病有害因素。

1、印刷行业常见的职业病

印刷行业中最引人关注的是工人易患“脚软病”。在印刷过程中，工人常用“白电油”清洗印板，而“白电油”的主要成份是正己烷。正己烷具有高挥发性和高脂溶性，并有蓄积作用。急性毒作用对中枢神经系统有抑制，对皮肤黏膜有刺激作用。长期接触正己烷的工人可发生周围神经病，早期表现为跑动或上楼无力，严重者可出现肌肉萎缩、下肢瘫痪。

2、防护要点：

作业场所要安装通风排毒装置，工人配戴防毒口罩作业；“白电油”清洗液储存罐（桶）要加盖，粘有“白电油”的抹布用后要集中存放于密闭的容器中有多发性周围神经病的患者应尽早脱离接触，及时治疗。

(六）家具制造行业

1、行业存在的职业病危害

（1）木尘：在锯木、刨木过程中均可产生大量的木尘。吸入粉尘后，可引起支气管哮喘、过敏性肺炎；长期吸人可致慢性呼吸道炎症，严重者可出现肺纤维化改变。

（某生活、贮存和生产“三合一”的家具厂）

（2）有机溶剂：在家具制造中使用大量的胶合板或某些涂料，常温下就有甲醛、酚类等有害物质逸出，工人接触可引起眼、鼻、咽喉等刺激症状。在油漆和喷油作业中所使用的稀释剂含有苯、甲苯、二甲苯等有机溶剂，其中以苯的毒性最大。短时间吸入大量的苯可出现以中枢神经系统抑制性麻痹为特征的全身性症状，慢性苯中毒者，主要是造血系统受损害，严重者可导致白血病。

（3）噪声：在锯、刨木材时可产生强度较大的噪声而影响工人的听觉器官。

2、防护要点：

木加工工序扬尘点要有通风除尘设施，工人要戴防尘口罩和防噪声耳罩（塞）作业；油漆车间的喷漆、印漆及浸漆作业点应安装排气罩或喷漆抽气柜等设备，密闭化生产。

(七)五金行业

1、行业存在的职业病危害

五金机械加工过程中产生的噪声是最常见的职业病危害因素，长期在强噪声环境下作业可造成听力下降。部分企业使用三氯乙烯清洗工作表面以达到脱脂、去油污目的。接触者急性中毒可产生头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。部分过敏者在初次接触三氯乙烷20天左右，出现发热、全身皮疹或大疱等皮肤损害，同时可合并严重的肝肾损害，病死率高。

2、防护要点：

改进工艺，采用吸声、消声、隔声等措施控制声源，工人戴防噪声耳塞（罩）作业；以无毒或低毒物质代替三氯乙烯，加强作业场所的通风排毒措施，工人应戴活性炭防毒口罩作业；对三氯乙烯敏感的个体极易发生药疹样皮炎；初次接触三氯乙烯者在前3个月内如出现类似感冒样的症状或皮疹，应立即停止接触并密切进行医学观察。

(八)电镀行业

1、电镀行业存在职业病危害

在电镀加工各种工序中，工件的除锈、脱脂和酸洗需使用硫酸、盐酸或硝酸等无机酸及碱性溶液，其产生的各种酸雾与有害蒸气，对上呼吸道有强烈的刺激作用。以氰化物作为电镀液时，可产生氢氰酸气体，吸人可产生急性中毒，引起细胞内窒息而致命。镀铬生产中操作者因接触六价铬盐和铬酸酐而引起铬溃疡、接触性皮炎等职业损害。

2、防护要点：

改革电镀工艺，如采用无氰电镀工艺。安装通风排毒设施，减少和控制有害物质逸散。制定和严格遵守电镀安全操作规程。