诺如病毒胃肠炎

什么是诺如病毒？

诺如病毒胃肠炎是由感染诺如病毒引起的常见疾病。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等；儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。全年均可发生,一般10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节。

诺如病毒具有感染剂量低、传播途径多样、潜伏期短、变异快、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点。人群普遍易感，可通过食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水感染，故诺如病毒肠胃炎也属于食源性疾病的一种；也可以通过触摸被诺如病毒污染的物体或表面感染，通过病人的呕吐物和粪便形成的气溶胶感染，与病人接触感染。隐性感染者及健康携带者均可为传染源，病人的呕吐物和粪便在自然界中污染水或间接污染食品，很容易造成暴发。暴发中涉及的食物广泛，以贝类、蔬菜水果沙拉、三明治、蛋糕、冰霜、冰块、等直接食用品为主，聚集性疫情主要发生在学校和托幼机构等人群聚集场所。

诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2-3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。

家庭预防小Tips

1.保持手卫生。

饭前、便后、加工食物前应正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

2.注意饮食饮水卫生。

不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是贝类海鲜类高危食品更要煮熟煮透后食用。

3.病例居家隔离。

诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量就地隔离，在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

4.做好环境清洁和消毒工作。

定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。

幼托机构和学校预防小Tips

1.及时发现、管理病例。

托幼机构和学校应做好学生健康管理，严格落实晨（午）检。发现病例及时隔离就医。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。

2.加强饮水、食品卫生。

做好饮用水管理，提供安全饮用水。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。

3.加强从业人员健康管理。

托幼机构和学校对厨工、保育员健康状况监测，出现腹泻、呕吐等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。

4.做好环境清洁消毒。

对校区/园区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等) 定期清洁与通风，对重点部位(如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)进行定期清洁与消毒。

5.科学规范处理呕吐物。

发现病例的呕吐物和粪便，应由经过规范培训的人员按照相关操作指引规范处理。重点对被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。

6.开展宣传。

充分利用微信、视频等多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。